Вх. №……………/……………………..
Директор ОЗ:
ДО
ДИРЕКТОРА НА Началник отдел:
РЗИ - ПЛОВДИВ
ЗАЯВЛЕНИЕ
за регистрация на обект за производство на бутилирани води
От ..............................................................................................................................................................
(трите имена)
живущ: гр./с. …………………….. ......................................район.........................................................
ж.к./ ул. ...................................................................... №......... бл.......вх....... ап........тел.......................
в качеството на ….………………. ........................................................тел.: ........................................
/собственик, управител, изпълнителен директор, представител по пълномощие - № и дата на нотариално заверено пълномощно/
на фирма ………......................................................................................................................................
със седалище …......................................................................................................................................
адрес на управление: гр./с................................................................район............................................
ж.к./ ул. ...................................................................... №......... бл.......вх....... ап........тел.......................
код по БУЛСТАТ/ЕИК ………………………………………………………………………………..
УВАЖАЕМА ГОСПОЖО/ГОСПОДИН ДИРЕКТОР,
Моля да регистрирате обект за произвоство на бутилирани води ……………………..……
.....................................................................................................................................................................
(наименование и вид на обекта
с адрес: гр./с..............................................................................район.......................................................
ж.к./ ул. ...................................................................... №......... бл.......вх....... ап........тел.......................
Декларирим, че:
- Обектът отговаря на хигиенните изисквания.
- Има разработена технологична документация за групите храни, които ще се произвеждат в обекта;
- В обекта има въведени и се прилагат:
- добри практики за производство и търговия на храни и система за анализ на опасностите и критични контролни точки или процедури, разработени на принципите на НАССР, когато цялостното внедряване на системата е неприложимо;
- цялостна система за управление на безопастността на храните.
- В обекта ще се произвеждат:
- Натурални минерални бутилирани води;
- Изворни бутилирани води;
- Трапезни бутилирани води.
Забележка: Вярното се отбелязва с Х.
Декларирам, че желая изходният документ да бъде получен:
- в деловодството на РЗИ – Пловдив – лично или от упълномощено от мен лице:
- чрез лицензиран пощенски оператор
- като вътрешна препоръчана пощенска пратка
- като вътрешна куриерска праткана адрес:……………………………………..………………
Уведомен съм, че разходите са за моя сметка и цената за пощенската услуга се заплаща от мен при доставяне на пратката.
- като международна препоръчана пощенска пратка
Уведомен съм, че разходите са за моя сметка и се заплащат на административния/ компетентния орган, който от своя страна заплаща пощенската услуга на лицензирания пощенски оператор при подаване на пратката.
- по електронен път на адрес:………………………………………………………………………
Забележка: Вярното се отбелязва с Х.
Подпис:......................