Вх. №……………/……………………..
Директор ОЗ:
ДО
ДИРЕКТОРА НА Началник отдел:
РЗИ - ПЛОВДИВ
ЗАЯВЛЕНИЕ
От ..................................................................................................................................................
…………………………....………………….............................................................................................
УВАЖАЕМА ГОСПОЖО/ГОСПОДИН ДИРЕКТОР,
Моля да ми бъде заличено Удостоверение за регистрация .........................................................................
на стопанисвания от мен обект ....................................................................................................................
намиращ се ................................................................................................................................................
поради ........................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
Декларирам, че желая изходният документ да бъде получен:
- в деловодството на РЗИ – Пловдив – лично или от упълномощено от мен лице:
- чрез лицензиран пощенски оператор
- като вътрешна препоръчана пощенска пратка
- като вътрешна куриерска пратка на адрес: ..…………..……………………………..………………
Уведомен съм, че разходите са за моя сметка и цената за пощенската услуга се заплаща от мен при доставяне на пратката.
- като международна препоръчана пощенска пратка
Уведомен съм, че разходите са за моя сметка и се заплащат на административния/ компетентния орган, който от своя страна заплаща пощенската услуга на лицензирания пощенски оператор при подаване на пратката.
- по електронен път на адрес:…………………………….…………………………………………………
Забележка: Вярното се отбелязва с Х.
Подпис:......................