Г Р А Ф И К

• Район “Южен” – 15.03.2010 г.
• Район “Източен” – 16.03.2010 г.
• Район “Северен” – 17.03.2010 г.
• Район “Запад”, район “Тракия” – 18.03.2010 г.
• Общини Куклен, Перущица, Стамболийски – 19.03.2010 г.
• Общини Раковски и Брезово – 22.03.2010 г.
• Общини Садово и Съединение – 23.03.2010 г.
• Общини Калояново и Кричим – 24.03.2010 г.
• Община Асеновград – 25.03.2010 г.
• Общини Първомай и Лъки – 26.03.2010 г.
• Община Карлово – 29.03.2010 г.
• Общини Сопот и Хисар – 30.03.2010 г.
• Община Марица и Родопи – 31.03.2010 г.

СХЕМА ЗА АНАЛИЗ НА ЗДРАВОСЛОВНОТО СЪСТОЯНИЕ НА ДЕЦАТА

Министерство на здравеопазването

  З А П О В Е Д

1. Незабавно да се организира извънредна имунизационна кампания срещу морбили на всички лица от 13 месечна до 20 годишна възраст на територията на цялата страна чрез прилагане на една доза комбинирана ваксина срещу морбили, паротит и рубеола.
2. Имунизацията да се извърши от ОПЛ за лицата от техния пациентски списък и от имунизационни екипи, организирани от Регионалните инспекции по опазване и контрол на общественото здраве и Регионалните центрове по здравеопазване.
3. При необходимост в имунизационните екипи да бъдат включени медицински специалисти от училищната здравна мрежа и лечебните заведения на територията на съответната област.
4. Регионалните центрове по здравеопазване, лечебните заведения и всички звена на здравната система да оказват пълно съдействие и подкрепа при осъществяване на имунизационната кампания.
5. Регионалните инспекции по опазване и контрол на общественото здраве да уведомяват седмично Министерство на здравеопазването за хода на имунизационната кампания, а след завършването й да представят писмен доклад за извършената дейност.

Във връзка с епидемичната обстановка по отношение на Морбили в Пловдивска област и съгласно Писмо на МЗ № 91-00-22/12.01.2010г на МЗ запознаваме всички ОПЛ и специалисти от ДКЦ и МЦ с актуалната епидемична ситуация, клиничното протичане на Морбили и необходимите профилактични и противоепидемични мерки

Дребна шарка (морбили)

• Катаралния период продължава от 1-2 до 5-6 дни. Заболяването започва постепенно с повишаване на температурата, катарални и интоксикационни признаци. Катаралният период се проявява с кихане, отделяне на серозно слузеста секреция от носа, сълзотечение и светобоязъм. Появява се група, неповлияваща се от обичайното лечение кашлица. Постепенно температурата достига 38-39оС. Конюктивите са силно зачервени и оточни, а склерите – инецирани. На 2-3ден по лигавицата на небцето, сливиците и фаринкса се появява х арактерен енантем. Патогномоничен за морбили е признакът филатов – коплик, наблюдаван 1-2 дни преди и след обрива. Лигавицата на бузите срещу премоларните зъби е като напръскана с вар. Откриват се малки бели петънца, заобиколени от червено венче.
• Обривен период – след кратко понижение или нормализиране на 3-5 ден температурата отново се повишава до 39-40оС и се появява х арактерният макуло-папулозен обрив. Той се развива етапно и десцендиращо. През първия ден обхващга лицето (около носа и зад ушите), шията и горната част на гръдния кош, на 2-3 ден ангажира туловището и крайниците. Общият вид на кожата наподобява географска карта, тъй като образуваните нови маколо-папули по съседство се сливат с по-рано възникналите, но винаги между тях остава незасегната от обрива кожа. Завяхването на обрива има същата последователност от лицето към долните крайници. След изчезването му по кожата остава кафеникава пигментация. Накрая на местата на обрива се наблюдава трицевидно лющене. Катаралните прояви и органната патология през обривния период са най-силно изявени.
• Рековалесцентен период – постепенно температурата се нормализира, обривът изчезва и за 5-6 дни общото състояние се подобрява. При митигирано морбили обривът е оскъден, предимно по туловището и крайниците. Морбилито у имунизираните деца протича подобно на болестта при неимунизираните, но усложненията са по-редки.

1. При всеки съмнителен случай за морбили, независимо от възрастта, лицето поставило диагнозата е длъжно освен съобщаване на дежурен телефон 64-34-06 да извърши консултация с инфекционист. При потвърдена клинична диагноза Морбили, задължително се взема кръв за серологично изследване от лекаря поставил диагнозата.
2. В срок до 48 часа пробата се транспортира до РИОКОЗ Пловдив ул.”Перущица” № 1 ет.2 к-т № 21 при спазване на хладилен път на транспорт, като същата се придружава от необходимата епидемиологична информация относно: име, адрес, месторабота, дата на раждане, първоначална диагноза, дата на поява на обрива, дата на вземане на пробата, имунизационен статус по отношение на МПР ваксина, спорадичен случай или свързан с епидемичен взрив.
3. При случаи на Морбили в квартали с преобладаващо ромско население да се организира обхващането на разширен кръг контактни лица с ваксина срещу морбили във възможно най-кратък срок, като в имунизационните кампании се включат – РИОКОЗ Пловдив, ОПЛ, Представители на НПО, медиатори и др.
4. Болният се изолира в домашни условия за лечение. Изолационните мерки са задължителни до 5-я ден от началото на обрива.
5. Контактните лица се третират в зависимост от това дали са имунизирани или не.

На 19.11.2009 г. в СОУ „Св. Константин – Кирил Философ” в партньорство с район „Южен” на Община Пловдив и с любезното съдействие на Кауфланд България бе проведен спортен празник под мотото „Плодове, зеленчуци и спорт за здраве”.

Събитието бе тържествено открито от представител на РИОКОЗ - Пловдив и заместник кмета на район „Южен”. В надпреварата се включиха учениците от 5, 6 и 7 класове на учебното заведение. Учениците от петите класове се състезаваха в щафетни игри. Учениците от шести клас играха съответно за момчетата футбол и за момичетата народна топка. Учениците от седмите класове играха баскетбол и футбол.

Всички участници и поддръжници на отборите получиха като награда за участието си плодове, предоставени от Кауфланд България. Класиралите се на първо и второ място получиха медали, купи и грамоти. Събитието бе отразено от Пловдивска обществена телевизия. На сайта Plovdiv 24. com бе отпечатан материал и качено клипче от събитието.

Информация за пресконференцията на 18.11.2009г.

РИОКОЗ – Пловдив

Дирекция “Опазване на общественото здраве”

съвместно с

район „Южен” и СОУ „Свети Константин - Кирил Философ” и подкрепата на Кауфланд България

организира:

Във връзка с отбелязването на Националната седмица за борба със затлъстяването, която тази година ще се проведе под мотото “Плодове и зеленчуци за здраве” следните мероприятия:

1. Масови прояви:

• спортни състезания на 19.11.09 г. от 13.00 часа в СОУ “Св. Константин – Кирил Философ” гр. Пловдив за учениците от различните класове и награждаване на отличилите се под надслов “Плодове, зеленчуци и спорт за здраве”.
• конкурс по моделиране на плодове и зеленчуци на 26.11.09 г. в ЦДГ „Дружба” и филиал „Първи юни” гр. Пловдив за деца и родители с цел интерактивни семейни занимания с награден фонд.

ЗАТЛЪСТЯВАНЕ – БОЛЕСТТА НА МИНАЛИЯ И НАСТОЯЩИЯ ВЕК

* ПРИЧИНИ ЗА ПОЯВА

* МЕХАНИЗМИ НА РАЗВИТИЕ

* ЛЕЧЕНИЕ И ХРАНИТЕЛЕН РЕЖИМ

* ЗАТЛЪСТЯВАНЕ ПРИ ДЕЦАТА

Затлъстяването представлява особено болестно състояние, при което се натрупват мазнини под кожата и в мастните депа. Най-разпространената концепция за причините за затлъстяването е, че то се появява само когато хранителният енергиен внос надвишава енергийните разходи на организма. Когато това е факт, мастните клетки - и в по-малка степен мускулните и чернодробните, задържат енергията, преобразуват я и я складират като мастна тъкан.

На какво може да се дължи затлъстяването?

• Затлъстяването може да се дължи на нарушена регулация на обменните процеси вследствие на повишена възбудимост на хранителния център, на повишен апетит, приемане на по-голямо количество храни.
• Затлъстяването може да се дължи и на нарушение в междинната обмяна, при което става усилено преработване на въглехидратите в мазнини или пък недостатъчно разпадане на мазнините при физиологична нужда .

Затлъстяването често пъти се предизвиква и от нарушение във функциите на някои от жлезите с вътрешна секреция – хипофизна жлеза, щитовидна жлеза, надбъбречни и полови жлези. При възпаление на мозъчната тъкан около хипофизата може да се стигне до вторично разстройство на другите жлези с вътрешна секреция и в резултат да се развие затлъстяване. При намалена дейност на щитовидната жлеза (микседем) се получава също своеобразно заболяване.

Но най-главната и най-честата причина за затлъстяването все пак си остава преяждането. При системно преяждане вследствие на прекомерна употреба на въглехидрати се получава голямо дразнене на островния апарат на задстомашната жлеза с още по-голямо увеличение на апетита. От значение са застоялият начин на живот, липсата на физическа работа и др.

Комбинацията от прекален внос на храна и заседнал начин на живот е основната причина за главоломното нарастване честотата на затлъстяването в световното общество в края на ХХ век.
Независимо от широко разпространената информация за енергийното съдържание на храните прехранването остава основен проблем. Масовото производство на високоенергийни храни тип „бързо хранене" се утроява за периода 1977-1995 г, а калорийното им съдържание се повишава над четири пъти за същия период!

Допълнителни фактори за възникване на опасното заболяване:

• генетични фактори и някои генетични разстройства;
• неразпознати заболявания (като например хипотиреоидизъм - намалена функция на щитовидната жлеза);
• лекарствени средства (антипсихотични, някои лекарства за фертилитет);
• заседнал начин на живот;
• високовъглехидратна диета (висока постпрандиална гликемия);
• чести опити за отслабване чрез диети с повтарящи се епизоди на редукция и повишаване на теглото;
• стрес;
• недостатъчен сън;
• стрес при спиране на пушенето.

Хранителни разстройства

При “гуляйджийски хранителни нарушения” механизмът, водещ до напълняване, е свързан с удоволствието от храненето, което намалява нервното напрежение и тревожността. Хората не правят разлика между ситост и глад. Опитът от детството, когато храненето е било използвано за успокояване на детето, е довело до погрешни асоциации в по-късна възраст. Такива хора продължават да търсят и все повече намират успокоение, като поглъщат огромни количества храна.

Затлъстяването бива два основни вида:

• Симптоматично - Проявява се като симптом на друго основно заболяване.
• Алиментарно - Проявява се в резултат на нарушен енергиен баланс т.е. хората наддават на тегло, когато поемат повече калории, отколкото изгарят.

Мастната тъкан при затлъстяване може да бъде разпределена по два типа:

• От женски тип (крушовидно) – мастната тъкан се натрупва в областта на ханша и бедрата
• От мъжки тип (ябълковидно) или още наричано андроидно - мастната тъкан се натрупва в областта около корема, както подкожно, така и сред вътре- коремните органи.

Внимание!

Андроидният тип затлъстяване е по-опасният и корелира с дислипидемия (високи триглицериди и LDL и нисък HDL), висока кръвна захар и високо ниво на инсулина с инсулинова резистентност (пред диабетно състояние или диабет тип 2), атеросклероза, артериална хипертония – компоненти на метаболитния синдром.

Методи за оценка на типа разпределение на мастната тъкан

За оценка на типа разпределение на мастната тъкан се използва както самата обиколка на талията (до 94 за мъжете и до 80 за жените), така и отношението й с тази на ханша – до 0,95 при мъжете и до 0,80 при жените.

Други методи:

• капилометрия – измерване дебелината на кожната гънка в определени части на тялото;
• измерване на биоелектричния импеданс - чрез електроди, поставени на определени места на ръце и крака, или чрез стъпването с бос крак върху специален уред, на базата на преминал електричен ток, се оценява процента на мастната тъкан в тялото.

Ако при мъже той е над 25 %, а при жени – над 30 % - тогава може да говорим за затлъстяване.

Оценка на ИТМ

За оценка на теглото се използва т.нар. „Индекс на телесна маса” – ИТМ, който представлява съотношението на телесното тегло, изразено в кг. спрямо ръста, изразен в метри и повдигнат на квадрат.

ИТМ = Телесно тегло ( кг ) = кг/м 2 , Ръст ( м ) 2

  Лечение на затлъстяването

За намаляване на телесното тегло се препоръчват различни диети, а някои дори са обект на научна оценка.

• Диета с ниско съдържание на въглехидрати (диета на д-р Аткинс) - състои се в свръхнамален прием на въглехидрати. За да е успешна тази диета трябва да се приема максимум от 20 до 40 грама въглехидрати на ден
• Диета с ниско съдържание на мазнини (диета на Дийн Орниш) - състои се в ограничаване на мазнините до 20 % от дневния калориен внос и с повишена консумация на зеленчуци и плодове най-малко 5 пъти дневно и зърнени храни най-малко 6 пъти дневно

Адекватното хранене включва адекватно смилане на храните и абсорбцията (всмукването) на витамини, минерали и гориво за организма под формата на въглехидрати, протеини и мазнини.

За да спазвате една балансирана диета, Вие трябва да консумирате храни от посочените хранителни групи:

• мляко и млечни продукти;
• месо и месни продукти;
• бобови (фасул, грах, леща);
• ядки и семена;
• плодове и зеленчуци;
• зърнени храни.

Препоръки за хора, които искат да понижат теглото си:

• Не консумирайте месо повече от веднъж дневно.
• Избирайте риба и пилешко месо вместо червено месо или колбаси.
• Отстранете всички видими мазнини и кожата от месото, преди да започнете да го готвите

Не консумирайте богатите на мазнини храни като чипс, пържени картофи, кекс, банички, понички, мекички.

Избягвайте да пържите храните, защото при пържене се поглъща мазнината и се увеличава калорийното съдържание на храната

Не си позволявайте консумацията на сладкиши, пасти торти и всякакви други чисто въглехидратни вкусотии.

Не посолявайте храната си.

Ограничете количеството алкохол, което консумирате. Алкохолът съдържа калории
и може да засили апетита Ви.

Не консумирайте повече от 4 яйца седмично. Въпреки че те са източник на незаменими протеини, в жълтъка все пак те съдържат холестерол, който трябва да се ограничава. =

Повишете съдържанието на фибри (баластни вещества) в своето хранене. Фибрите са онази част от житните храни, зеленчуците и плодовете, които не се усвояват от организма и почти не съдържат калории, но са страшно необходими за функционирането на Вашия организъм.

Повишете съдържанието на фибри (баластни вещества) в своето хранене. Фибрите са онази част от житните храни, зеленчуците и плодовете, които не се усвояват от организма и почти не съдържат калории, но са страшно необходими за функционирането на Вашия организъм.

• Консумирайте всеки ден пресни плодове. Предпочитайте грейпфрути, лимони, киви, ябълки, тиква. Всички те са богати на жизнено важни за организма витамини и баластни вещества.
• Яжте всеки ден пресни зеленчуци. Предпочитайте тъмни листни зеленчуци като спанак, лапад, коприва; оранжеви и червени - моркови, домати, чушки.
• Консумирайте млечни продукти. Предпочитайте мляко с ниско маслено съдържание, обезсолено и обезмаслено сирене, извара. Това ще Ви предпази от евентуална остеопороза.
• Пийте по 8 чаши вода дневно. Осигурете си достатъчно количество вода или нискокалорични напитки, които да са на Ваше разположение всеки един момент.

Физическо натоварване

Анализите на данните за ефекта на добре дозирано физическо натоварване сочат, че физически упражнения, комбинирани с диета, дават по-добър резултат по отношение намаление на теглото, отколкото само диета.

Медикаменти

Механизмите на действие на медикаментите, използвани за лечение на затлъстяването, са следните:

• потискане на апетита;
• повишаване на метаболизма;
• намаляване абсорбцията на храните от стомашно-чревния тракт.

Бариатрична хирургия

Основните хирургични интервенции, които се прилагат при пациенти с наднормено тегло, са ограничителни. Практически чрез тях се намалява обемът на стомаха. Това става чрез поставянето на „стомашен пръстен”, чрез пластика на стомаха (изрязване на части от него) и стомашен байпас. Прилага се и т. нар. „ръкавична” резекция на стомаха.

Ограничителните хирургични интервенции представляват траен метод за намаляване на телесното тегло. При тях не се налага възстановяване обема на стомаха. За около месец след операцията пациентът си изгражда нови хранителни навици, при които без да изпитва чувство на глад трайно сваля килограми до определено ниво.

Съществува и неоперативен метод, при който се поставя “стомашен балон”. Балонът води до липса на апетит у пациента, чувство за ситост и намален прием на храна.
Стомашните балони се поставят за срок от 6 месеца, за който период пациентът трябва да придобие определени хранителни навици.

Да преминем към затлъстяването при децата

Детското затлъстяване е значим и социален проблем. Все по-често в детска възраст се диагностицират заболявания, при които затлъстяването е ясно изразен патогенетичен фактор. С една дума – ДЕТСКОТО ЗАТЛЪСТЯВАНЕ Е ОПАСНО !

Грешките в храненето в ранна детска възраст имат решаващо значение в развитието на затлъстяването. Известен факт е, че мастните клетки се делят най-активно в ранното детство, като с възрастта този потенциал намалява. Изводът е - колкото повече клетки, толкова повече място за складиране на мазнини.

Какви са причините за наднормено тегло при децата?

1. Прехранване

Системното прехранване в ранна детска възраст води до наднормено тегло, което в началото обикновено радва родителите, защото те го считат за израз на “добро здраве”.

2. Прекомерна употреба на сладки, тестени и богати на животински мазнини и прекомерно солени храни.

Прекомерната употреба на захар предизвиква покачване на глюкозата в кръвта и усилено отделяне на хормона инсулин. Увеличава се синтезът на мазнините и се повишава нивото им в кръвта. Доказано е, че кърмачетата приемат до 25 % повече храна, когато в нея е добавена захар. Създава се привикване и трайно предпочитание към сладки храни, което предпоставка за системно прехранване и затлъстяване. Захарта благоприятства развитието в устната кухина на микроорганизми, които разграждат зъбния емайл и предизвикват зъбен кариес. Увеличената консумация на мазнини също е условие за прехранване и затлъстяване на детето. Мазнините доставят много енергия, водят до засищане на детето и отказ от зеленчукови, зърнени и други храни, доставящи повече витамини, минерали и баластни вещества, които предпазват от някои хронични заболявания в по-късна възраст. Консумацията на солени храни води до задръжка на натрий и вода тъканите и предразполага към увеличено кръвно налягане в по-зряла възраст.

3. Липса на достатъчно движение

Тревожна е промяната в стандарта на живот на децата – те започват да прекарват цялото си време си пред телевизора, видеото, компютъра и компютърните игри. Липсват игрите на открито, разходките, спортуването. Телевизионните супер рекламни кампании за висококалоричните и с високо съдържание на захар “вълшебни” вкусотии и напитки имат огромен ефект сред детската аудитория. Тенденциите на заседналия живот упорито се противопоставят срещу физическото натоварване на подрастващите.

Какво може да се получи?

• Затлъстяването в ранна детска възраст е предпоставка за възникване на редица сериозни заболявания в по-късна възраст:
• Установено е, че децата с наднормено тегло стигат до болестни състояния още преди достигане на тридесет годишната си възраст.
• повишено кръвно налягане;
• атеросклероза;
• проблеми със ставите;
• захарен диабет;
• сърдечен инфаркт

Какво да се направи?

• Да избягваме прехранването и затлъстяването на детето от най-ранна възраст.
• Да му създаваме правилни хранителни навици.

Ето защо храната на детето трябва да бъде:

• по-малко сладка;
• нетлъста;
• безсолна;
• разнообразна;
• богата на зеленчуци, плодове, варива и зърнени храни.
• Повече движение, игри на открито и разходки с мама и татко.
• За по-големите спортуване и по-малко време пред TV , DVD и PC Games .
• А за всички – винаги весело настроение и положителни емоции.

В заключение: Знаете ли, че...

Храненето води до отделянето на хормоните на щастието (ендорфини). Това обяснява защо хората лесно се пристрастяват към храната, особено към сладките неща. По този начин лесно си доставяме удоволствие.

От друга страна страхът от затлъстяване може да е причина за развитието на т. нар хранителни разстройства (те са особено характерни за жените), които наистина са с потенциален риск за живота (анорексия, булимия, орторексия). Всички тези заболявания налагат продължително и трудно лечение.

Дирекция ООЗ

РИОКОЗ Пловдив

РИОКОЗ – Пловдив

Дирекция “Опазване на общественото здраве”

съвместно с

Фондация “Имеон – Балкани” в партньорство със Съюза на българските художници и Световната федерация на дружеството на карикатуристите – FECO

организира:

• Изложба с творби от Международния фестивал за пощенско изкуство, хумористична рисунка и карикатура на тема: “От лулата на мира до……табакерата”

РИОКОЗ - южен вход, етаж 1 от 02.11.09 г. до 04.11.09г.

• Консултативни кабинети за отказване от тютюнопушенето с безплатно измерване съдържанието на въглероден окис в белите дробове за граждани на 02.11.09г., 03.11.09г. и 04.11.09г. от 13.00ч. до 16.30ч.

РИОКОЗ - южен вход, етаж 1

• Дискусионен форум – семинар на тема “Да поговорим за пушенето” - лектор Васил Петров

Музей на здравето - РИОКОЗ етаж 1, южен вход на 04.11.09г. от 13.30ч.

ОСТРИ РЕСПИРАТОРНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ (ОРЗ) И ГРИП

ОРЗ се характеризират с поражения на горните дихателни пътища (ГДП), с или без токсични явления, по-често с леко протичане. Предават се по въздушно-капков път. Разпространени са по целия свят, обикновено спорадично или с развитието на по-малки или по-големи епидемии. Най-често боледуват лица в детска и младежка възраст.

Според Световната здравна организация ОРЗ е сборно понятие, което обединява грипа и вирусните инфекции на ГДП, причинени от Аденовируси, Риновируси , Реовируси , Респираторно - синтициални вируси, Коронавируси и др. Докато вирусните заболявания на ГДП протичат по-леко, то грипът е остро инфекциозно заболяване, което се характеризира с рязко изразена интоксикация – висока температура, главоболие, силни мускулни болки, катарално възпаление на ГДП. Разпространява се циклично, във вид на епидемии, обхващащи всички страни в света.

Грипът е една от най-заразните инфекции, което се обуславя от въздушно-капковия механизъм на предаване, краткия инкубационен период и високата възприемчивост на населението. По време на пандемия може да се поразят от 30% до 50% от населението. Грипът е най-широко разпространената инфекция в света. До сега са върлували 90 епидемии и 15 пандемии.

Грипът има здравно и медико-социално значение. Това се обуславя от широкото разпространение, тежкото протичане в детската и старческа възраст, високия леталитет , парализиране на цялата дейност на обществото и огромния брой икономически щети, които нанася.

Заболяването се причинява от Инфлуенца вирус тип А и Инфлуенца вирус тип В. Вирусите на грипа са слабо издръжливи във външна среда. При стайна температура загиват за 2-3 часа.

Входна врата на инфекцията са лигавиците на ГДП. Преминавайки бариерата на организма, грипните вируси попадат в кръвта и предизвикват обща интоксикация. Не рядко процесът преминава в белите дробове и се развива пневмония. При грип се понижават защитните сили на организма, което благоприятства възникването на вторични бактериални инфекции.

Инкубационният период е 1-2 дни. По правило болестта започва внезапно: втрисане, температура, изпотяване, главоболие, мускулни болки, болки в костите и ставите , безапетитие , силна отпадналост. Характерно за грипа са болките при движение на очните ябълки. Температурата продължава 5 дни и спада бавно. Общото състояние се възстановява постепенно. При средно тежки и тежки случаи може да се развие богата органна патология с различни усложнения. Най-често болестта се усложнява с пневмония.

Източник на заразата е болният човек. Той отделя вируса 1-2 дни преди клиничната изява и до 3 дни след нея. Голямо епидемиологично значение като източник на зараза имат болните с леки и без симптомни форми. В сезона на подем на заболеваемостта без симптомните форми заемат 30%, а в между епидемичния период – 55%.

Механизмът на предаване е въздушно-капков . Заразяването се осъществява при вдишване на въздух, съдържащ грипни вируси. Те се отделят при говор, издишване, кихане и кашлица. Средните и малки капчици, съдържащи грипни вируси, могат да циркулират до 2 часа, създавайки “заразна въздушна зона” около болния с висока концентрация на грипния вирус. Тези капчици бързо се разсейват и разреждат от въздушните течения, затова се препоръчва редовно проветряване на помещенията.

Възприемчивостта на човека е много висока – 95 – 100%. Най-възприемчиви са децата до 3 години.

Мерките за профилактика и борба с грипа се провеждат в 2 етапа.

І.Подготвителен етап с провеждане на съответни организационни мерки

1. Имунизация на населението с противогрипна ваксина. Целта е да бъдат oбхванати приблизително 70%.
2. Подготовка на необходимите запаси от противовирусни средства – Ремантадин , Тамифлу , Интерферон , Антипиретици.
3. В лечебните заведения се определят екипи от специалисти, които ще работят по време на евентуална грипна епидемия, планират се необходимите медикаменти, транспортни средства и леглови фонд.

ІІ.Противоепидемични мерки за изолиране и лечение на източниците на зараза и мерки за прекъсване механизма на предаване

1. Изолация на болните в дома, като се хоспитализират само тези с усложнения
2. При нужда се въвеждат ограничителни мерки: преустановяване дейността на детски и женски консултации, свижданията в болничните заведения, плановите операции, обслужване на болни от грип и ОРЗ по домовете, стриктно провеждане на филтър в детските заведения с оглед недопускане на болни деца и персонал в тях.

Световната здравна организация следи циркулацията на грипните вируси и ежегодно определя актуалните за сезона грипни щамове, въз основа на които се изготвят противогрипните ваксини.

Ваксината е единственият сигурен начин за превенция на грипа, имайки предвид, че всяка година до 30% от населението се заразява, до 95% от заразените се разболяват, а 47% от заболелите развиват усложнения.

Ваксинирането е най-препоръчително за:

1. Хора с повишен риск от заразяване – медицински персонал и лица заети в сферите - услуги, търговия, туризъм.
2. Всички възрастни и деца над 6 месеца, страдащи от хронични белодробни заболявания, включително астма, хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, хронични бъбречни заболявания, метаболитни заболявания, особено диабет.
3. Всички лица над 65 годишна възраст.

На 25.04.2009г СЗО съобщи за епидемичен взрив в някои региони на Северна Америка, причинен от непознат до сега грипен вирус А (Н1N1), който се предава от човек на човек. Изолиран бе уникален вид вирус, който представлява комбинация от птичи, свински и човешки грипни вируси. Направените лабораторни тестове в страните засегнати от новия грипен щам показва, че вирусът е чувствителен на лечение с антивирусни препарати Тамифлу и Реленца .

На 11.06.2009г СЗО обяви 6-та степен на опасност от грипна пандемия, предизвикана от грипния щам А (Н1N1).

Министерството на здравеопазването в тясно сътрудничество с Европейския офис на СЗО и Европейския център за контрол на заболяванията в Стокхолм отблизо следи развитието на епидемичната обстановка. Прави впечатление, че въпреки непрекъснатото нарастване на регистрираните случаи в света и Европа, България все още е в начален стадий на разпространение на вируса. Остава мнение, че става въпрос за широко географско разпространение на вируса, а не за тежко клинично протичане на заболяването. Вирусната инфекция протича в лека до средна тежка форма.

Р България има разработен пандемичен план за борба с птичия грип, мерките в който покриват изцяло противоепидемичните дейности и по отношение на разпространението на новия грипен щам. Националният пандемичен комитет реши предстоящите действия да се фокусират основно към организиране вътрешната система за надзор на заразните болести за своевременна детекция и изолация на новите случаи. Това ще допринесе както за навременното лечение на пациентите, така и за ограничаване разпространението на вируса в страната чрез ограничаване на контактите на болни и заразоносители.

Симптомите на новия грипен вирус А (Н1N1) не се различават от тези при сезонния човешки грип.

Поради това е необходимо самонаблюдение за поява на тези симптоми – повишена температура, кашлица, хрема, главоболие, болки по цялото тяло, силно неразположение, втрисане, лесна уморяемост , а в някои случаи повръщане и диария, в рамките на 7 дни след завръщането от страна с разпространена инфекция и евентуално заразяване (контакт с болни и съмнително болни лица или с повърхности, които може да са били замърсени от болни лица). Както и при сезонния грип може да се развият пневмония и респираторни усложнения.

При възникване на заболяване с горните симптоми в този 7 дневен период е необходима консултация с личният лекар или със специалист по инфекциозни болести. Много важно в този случай е снемането на епидемиологична анамнеза:

• Пребиваване в райони, в които има документирано предаване от човек на човек на новия грипен вирус А (Н1N1)
• Близък контакт с потвърден случай на А (Н1N1) по време, когато същият е имал симптоми.

Грипните вируси се разпространяват от човек на човек предимно при кихане и кашляне. Човек може да се зарази и при контакт с повърхности, които са заразени от пръските, отделени при кихане и кашляне от болни лица чрез докосване след това на очите, носа или устата си. Тъй като някои вируси и бактерии могат да преживеят 2 и повече часа върху повърхности, честото измиване на ръцете спомага за намаляване на възможността за заразяване от повърхности т.е. по контактно-битов път.

По отношение епидемичната обстановка в страните от Европейския съюз – всички съобщават случаи на пандемичният А (Н1N1) 2009г грип. От Април 2009г към 08.09.2009г са съобщени 49112 потвърдени случаи, вкл.121 смъртни случая. С най-много регистрирани случаи са: Германия – 17265 случая с 0 починали; Обединено Кралство – 13192 случая със 70 починали; Португалия – 2820 случая с 0 починали; Италия – 2058 случая с 1 починал; Гърция – 1996 случая с 2 починали; Испания – 1538 случая с 23 починали; Франция – 1125 случая с 14 починали.

В България до момента са регистрирани 68 случая на новия грипен вирус на А (Н1N1).

Механизмът на предаване на инфекцията ( въздушно-капков и контактно-битов ) определя някои предпазни мерки, които гражданите могат да предприемат, за да се предпазят от заразяване.

ДИРЕКТОР РИОКОЗ – ПЛОВДИВ:

/Д-р Янка Барганова – Захариева/

• бактериологично изследване за носителство на шигели, салмонели, ентеропатогенни Е.коли
• изследване за чревни хелминти и протозои.

Цената за извършване на медико-диагностичните лабораторни изследвания за заверка на нова здравна книжка е 15. 00 лв а за презаверка – 7. 00 лв

Вземането на пробата, резултатите от проведените изследвания и заплащането се извършва в пробовземен кабинет № 21, който се намира на 2-я етаж /с вход от южната страна на сградата на РИОКОЗ-Пловдив/.

По желание на ръководители на предприятия, за чиито персонал се изискват здравни книжки, РИОКОЗ Пловдив предлага вземане на материали за бактериологично и паразитологично изследване на място, след предварителна уговорка.

Телефон за връзка: 032/64-99-58 – Д-р Троянчева – Директор Дирекция “НЗБ”.

СПРАВКА ЗА НАЛИЧИЕТО НА ПАЗАРА НА ОПАСНИ ХРАНИ ПО RASFF

АКТУАЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА УЧИЛИЩАТА тук...

Ръководството на РИОКОЗ Пловдив изразява своето несъгласие със заглавието “Пушекът от сметището носи рак” във в-к “24 часа” от 11.09.2008 г, с което некоректно се внушава опасност, свързана с пожара на сметището в района на с. Цалапица. Не са правени коментари от наши експерти, че “лепкавият дим от сметището………крие риск от рак и белодробни заболявания”.

На 10.09.2008 г. Д-р Ваня Танчева – директор дирекция”Лабораторни изследвания” е дала изявление пред журналисти. В следващия цитат помествам нейното мнение, относно казаното пред представителите на пресата и медиите:

“Силно съм обезпокоена от заглавието във вестник “24 часа”, което грубо изопачава казаното от мен пред репортери от няколко медии. РИОКОЗ ежедневно пробонабира атмосферен въздух от три стационарни пункта в град Пловдив и изследва пробите за нивата на азотен диоксид, серен диоксид, общ прах и фини прахови частици. Резултатите за 09.09.2008 г не показват отклонения, с изключение на фините прахови частици. Изрично подчертах, че те са целогодишен проблем за нашия град и не свързвам тяхното увеличение с пожара на сметището. Като експерт в областта на безопасността на храни, води и атмосферен въздух, не бих си позволила да правя оценка на риска без да имам конкретни, категорични данни за това.”

Към настоящия момент в пунктовете на РИОКОЗ Пловдив не са замерени нива над пределно допустимите концентрации на серен диоксид и азотен диоксид. Измерените стойности на мощността на дозата на радиационния гама-фон са в границите на обичайните за региона – 0.15-0.16 микросиверта/час.”

ГЛ.СЕКРЕТАР / Д-Р Я.БАРГАНОВА /

Уведомяваме Ви, че на 14.03.08 г. след подаден сигнал от М инистерство на Здравеопазването за консумация на миша отрова от деца от ДОВЛДРГ “Княгиня Мария Луиза” гр.Пловдив, бе сформиран екип от РИОКОЗ Пловдив, който извърши проверки в дома, Детска клиника на УМБАЛ ”Св.Георги”.

І. Констатации от извършената проверка в Детска клиника на УМБАЛ”Св.Георги”:

1.На 13.03.08г в 16.20ч линейка на ЦСМП транспортира 2 деца (7г, 9г), които по данни на възпитателката са забелязани да поглъщат отрова за мишки. Извършена е на място в дома стомашна промивка с подсолена вода и медицински въглен. Децата са приети с диагноза интоксикацио “миша отрова”. Проведено е лечение с форсирана диуреза и еднократно профилактично прилагане на витамин “К” 5ml. По време на престоя в клиниката, децата не са проявили симптоми на интоксикация и са изписани на 14.03.2008г.

2.На 13.03.2008г в 20.50ч отново с линейка на ЦСМП са транспортирани 3 деца на (9г, 9г, 12г), като едно от децата (12г) е било с болки в епигастриума и е повърнало 3 пъти Извършена е на място в дома стомашна промивка с подсолена вода и медицински въглен и е приложен витамин “К” 7ml. В детско спешно приемно отделение на УМБАЛ ”Св.Георги” децата са прегледани, консултирани с лекар от отделението и са върнати в дома, поради липса на клинична картина.

3.На 14.03.2008г в 9.00ч две от прегледаните вече деца (9г, 9г), едното от които с болки в стомаха, а другото с главоболие и еднократно повръщане са транспортирани от ЦСМП до Детска клиника, където са прегледани и консултирани от специалисти на клиниката, които преценяват че не се налага хоспитализация и децата са върнати в дома.

ІІ. Констатации при извършената проверка на 14.03.2008г в ДОВДЛРГ”Княгиня Мария Луиза” гр.Пловдив.

1.При проверката на място в дома, се установи, че всички деца (по списък 95) са на училище и са без здравословни проблеми с изключение на описаните по-горе 5 деца, които са под наблюдение от ОПЛ и без оплаквания.

2.Домът има сключен договор за дезинсекция и дератизация с фирма, извършваща дейност по дезинфекция, дезинсекция и дератизация.

На 13.03.2008г около 10.30ч по повод наличие на мишки е извършена дератизация с “Мишемор” – готова примамка за плъхове и мишки във вид на гранули. Извърши се оглед на наличните количества от препарата при домакинката на дома, при което се установи, че препаратът е във официалната фабрична опаковка, с етикет на български език, упътване за употреба, антидот и срок на годност.

По данни на директорката на дома обработката е извършена от лице, което е служител на фирмата за дезинфекция, дезинсекция и дератизация, с която домът има сключен договор, без да е оставен потвърдителен протокол. Примамките са оставени на таванските помещения и спалните помещения под леглата на децата, т.е не са спазени изискванията за безопасност при дератизацията. Това наложи спешна проверка фирмата за дезинфекция, дезинсекция и дератизация. При разговор с управителката й, същата потвърждава, че лицето извършващо обработката няма удостоверение за извършване на ДДД дейност.

Оставени са покани за съставяне на акт на физическо лице, извършващо дератизационна дейност без съответното разрешително и на управителя на фирмата за акт за имуществена санкция за неупражняване на контрол и допускане на извършване на дейност по дератизация от лице, не разполагащо с нужната правоспособност.

3.Кухненския блок не е третиран, т.е. в прилежащите площи към него не е поставена отрова.

Обектът е регистриран по реда на чл. 12 от Закон за храните. Снабден е с течаща топла и студена вода. Не се констатираха несъответствия по материално техническата база. Спазват се здравно – хигиенните изискванията при приемането и приготвянето на храни. Назначения персонал е с редовна лична здравна документация и работно облекло.

При проверката се констатира, че в обекта не е внедрена цялостна система от процедури и програми за управление безопасността на храните, а именно не е внедрена частта за анализ на опасностите и критични контролни точки. В някои от хладилните съоръжения за съхранение на храни, няма термометри, с които да се изпълнят изискванията за извършване на температурен контрол върху храните.

На отговорното за установените нарушения лице е издадено предписание за извършване на хигиенни мероприятия

1. НАРЕДБА № 24 от 05 септември 2006 г. на Министерство на здравеопазването за здравните изисквания при изготвяне и спазване на седмичните разписания на учебните занятия.

изтегли: *.doc, 40 Kb

изтегли: *.pdf, 120 Kb

2. Приложение към НАРЕДБА № 24 от 05 септември 2006 г. Министерство на здравеопазването за здравните изисквания при изготвяне и спазване на седмичните разписания на учебните занятия

изтегли: *.doc, 88 Kb

изтегли: *.pdf, 90 Kb

3. График за заверките на учебните разписания за ІI – ри учебен срок на учебната 2009 – 2010 година в РИОКОЗ – Пловдив

изтегли: *.doc, 26 Kb

изтегли: *.pdf, 71 Kb

4. Приложение към чл. 3, 4, чл. 5 – ал. 1 и ал. 2, чл. 17 и параграф 2 на Наредба № 6 от 28.05.2001 г. издадена от МОН за разпределение на учебното време за достигане на общообразователен минимум по класове, етапи и степени на образование.

изтегли: *.doc, 22 Kb

изтегли: *.pdf, 57 Kb